Nefropatia Hipertensiva

Nefropatia Hipertensiva: Quando a Pressão Alta Acomete os Rins

A nefropatia hipertensiva é uma das principais causas de doença renal crônica no Brasil e no mundo. Trata-se do comprometimento progressivo dos rins causado pelo descontrole da pressão arterial ao longo do tempo. Como muitas doenças renais, a nefropatia hipertensiva evolui de forma silenciosa e, sem tratamento adequado, pode levar à insuficiência renal.

Na nossa clínica, realizamos o diagnóstico precoce, controle rigoroso e acompanhamento contínuo de pacientes com hipertensão arterial, prevenindo danos renais e promovendo qualidade de vida.

Como a Pressão Alta Afeta os Rins?

A hipertensão arterial mal controlada causa um esforço excessivo sobre os vasos sanguíneos dos rins, levando ao espessamento das paredes dos vasos, redução do fluxo sanguíneo e, consequentemente, perda progressiva da função renal.

Com o tempo, os glomérulos – unidades responsáveis pela filtração do sangue – se deterioram, prejudicando a eliminação de toxinas e o equilíbrio de líquidos e eletrólitos no organismo.

Quem Está em Maior Risco?

  • Pacientes com hipertensão crônica não controlada.

  • Pessoas com histórico familiar de doença renal.

  • Diabéticos e indivíduos com obesidade.

  • Pacientes que fazem uso excessivo de sal.

  • Fumantes e sedentários.

A prevenção começa pelo controle rigoroso da pressão arterial.

Sinais de Alerta da Nefropatia Hipertensiva

  • Proteinúria (presença de proteínas na urina).

  • Alterações nos exames de creatinina e ureia.

  • Hipertensão resistente ao tratamento convencional.

  • Edema em membros inferiores.

  • Redução do volume urinário (em estágios avançados).

Muitas vezes, a nefropatia hipertensiva é silenciosa nos estágios iniciais.

Como Diagnosticar?

  • Exames laboratoriais: creatinina, ureia, eletrólitos, exame de urina tipo 1 (proteinúria).

  • Microalbuminúria: marcador precoce de lesão renal.

  • Ultrassonografia renal: avaliação estrutural dos rins.

  • Monitorização ambulatorial da pressão arterial (MAPA).

O diagnóstico precoce permite adotar estratégias de proteção renal antes da perda significativa da função.

Tratamento da Nefropatia Hipertensiva

O tratamento visa controlar a pressão arterial e proteger os rins:

  • Medicamentos anti-hipertensivos: preferencialmente inibidores da ECA ou bloqueadores do receptor de angiotensina (BRA), que oferecem benefícios renoprotetores.

  • Redução da ingestão de sódio.

  • Controle de peso e prática de atividade física.

  • Controle da glicemia, quando associado ao diabetes.

  • Abstinência de cigarro e álcool.

  • Acompanhamento nutricional.

Em casos avançados, pode ser necessário iniciar terapia dialítica ou considerar o transplante renal.

Por Que o Acompanhamento Contínuo é Importante?

A hipertensão arterial é uma doença crônica que precisa ser acompanhada regularmente para garantir o controle adequado da pressão e a preservação da função renal. Consultas periódicas com o nefrologista são fundamentais para ajustar a terapia e prevenir complicações.